전윤문의 건강한 뼈·관절 이야기

SLAP 병변과 이두건

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핵심 요약

SLAP 병변은 어깨 관절순의 위쪽(상부)이 손상된 것으로, 이두건(알통 힘줄)이 붙는 부위와 관련됩니다. 야구 투수처럼 팔을 강하게 휘두르는 동작이나 넘어지며 팔을 짚는 외상으로 생깁니다. 어깨 깊은 곳의 통증, 던질 때의 통증과 힘 빠짐, ‘걸리는’ 느낌으로 나타납니다. 많은 경우 재활을 먼저 시도하고, 호전이 없으면 관절경으로 봉합하거나 이두건을 처치하는 수술을 고려합니다. 나이와 활동에 따라 치료가 달라집니다.

SLAP 병변이란

관절순 중에서도 위쪽(상부) 부분이 앞뒤로 찢어진 것을 SLAP 병변이라고 합니다(Superior Labrum Anterior to Posterior). 이 부위는 알통을 만드는 이두건의 한쪽 끝이 붙는 자리라, SLAP 병변은 이두건 문제와 자주 함께 나타납니다.

왜 생기나

증상

어깨 깊은 곳이 아프고, 특히 팔을 머리 위로 들어 던지는 동작에서 통증과 힘 빠짐을 느낍니다. 어깨 안에서 무언가 ‘걸리거나 덜컹하는’ 느낌이 들기도 합니다. 다만 증상이 다른 어깨 질환(회전근개·불안정증)과 겹쳐, 진찰과 MRI 관절조영술로 확인합니다.

치료 — 재활이 먼저

SLAP 병변은 많은 경우 재활(운동치료)을 먼저 시도합니다. 회전근개·견갑골 안정근을 강화하고 던지기 동작을 교정하면 증상이 좋아지는 경우가 적지 않습니다. 보존치료에 반응하지 않으면 관절경 수술을 고려합니다.

어떤 방법이 맞는지는 나이·활동 수준·동반 병변에 따라 다릅니다. 특히 중장년에서는 관절순 봉합보다 이두건 처치가 결과가 더 좋은 경우가 많습니다.

자주 묻는 질문

SLAP 병변은 꼭 수술해야 하나요?

아닙니다. 많은 경우 재활로 좋아집니다. 던지기 동작 교정과 근력 강화를 충분히 한 뒤에도 통증과 기능 제한이 남으면 수술을 고려합니다.

나이가 있는데 관절순을 봉합하면 되나요?

중장년에서는 위쪽 관절순을 봉합하면 오히려 뻣뻣함이 남거나 결과가 좋지 않은 경우가 있어, 이두건을 처치하는 방법(절단·고정술)이 더 선호되기도 합니다. 나이와 활동 수준에 맞춰 결정합니다.

이두건을 자르면 알통이 없어지나요?

이두건 처치 방식에 따라 다릅니다. 단순 절단 시 드물게 팔 모양이 약간 변할 수 있고, 고정술을 하면 모양 변화를 줄일 수 있습니다. 기능에는 대개 큰 지장이 없으며, 어떤 방식이 좋을지 상의해 결정합니다.

References

  1. 대한견·주관절학회. 어깨 불안정증 진료 길잡이.

본 사이트는 일반적인 의료 정보 제공을 목적으로 하며, 개별 진료를 대체하지 않습니다. 증상이나 검사 결과 해석, 치료 결정은 진료를 통해 의료진과 상의하시기 바랍니다.

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